預約掛號，現(xiàn)場不用等待；取消門診輸液，避免抗生素濫用……隨著醫(yī)改進入深水區(qū)，各地不斷落地的醫(yī)改措施在逐漸改變百姓以往的看病模式。

　　在北京、廣東、湖南、四川等地調研發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)改舉措初衷甚好，卻在落實過程中出現(xiàn)“形式化”“一刀切”的傾向。例如，預約掛號使得線下有形的長隊“變相”轉為線上“隱形的長隊”，取消門診輸液也給病人造成了新的不便等。

　　專家認為，“隱形的長隊”背后的癥結不僅在于醫(yī)療資源的稀缺，還在于有關部門有懶政思維。要從根本上解決看病貴看病難問題，還需切實考慮患者的感受，系統(tǒng)推進配套改革。如果對醫(yī)改落地過程中出現(xiàn)的苗頭性問題重視不夠，容易讓群眾在改革中的“獲得感”打折扣。

　　醫(yī)改落地“新現(xiàn)象”：預約掛號催生“隱形的長隊”

　　預約掛號，現(xiàn)場擁堵變?yōu)椤熬W(wǎng)上塞車”。

　　“掛號像春運”“摸黑奔波跑斷腿”，是以往群眾在大醫(yī)院“掛號難”的真實寫照。為推動分級診療、引導患者有序就醫(yī)，去年６月１８日，北京兒童醫(yī)院率先試點“非急診全面預約”模式�！胺羌痹\全面預約”目前已陸續(xù)在部分城市推進試點。

　　所謂“非急診全面預約”，除影響生命體征的急診病癥外，其余患者可通過手機ＡＰＰ、微信、電話、網(wǎng)絡或現(xiàn)場自助機等渠道預約就診。

　　北京、廣州的試點醫(yī)院反映，醫(yī)院門診總量下降，常見病、多發(fā)病患者減少，疑難雜癥患者增加。由于簡化了掛號流程，患者的就醫(yī)體驗有明顯改善，也極大緩解了醫(yī)院周邊道路的交通壓力。此外，這一舉措不僅方便患者，對號販子也起到“釜底抽薪”的作用。

　　然而，記者日前調查發(fā)現(xiàn)，預約掛號也不是徹底解決“掛號難”的靈丹妙藥，不少患者反映，預約掛號經(jīng)常出現(xiàn)線上排長隊的現(xiàn)象，線上“掛號難”成了患者遇到的新難題。

　　北京市民張女士一個多月前向某醫(yī)院提交了預約看病申請，可預約登記一個多月，眼看著等待人數(shù)從三位數(shù)降到個位數(shù)，卻被告知預約失敗，因為“醫(yī)保卡沒有與院方關聯(lián)”。

　　經(jīng)常用微信預約掛號的“８０后”劉玥告訴記者：“微信掛號排長隊很可怕，掛上號后又被‘放鴿子’更可怕。我今年７月下旬通過上海醫(yī)聯(lián)預約平臺掛了當?shù)氐诹嗣襻t(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生的號，預約的時間是７月２９日上午１０點，結果７月２７日晚上９點５３分，我才收到短信通知說，因專家停診，我的預約被取消了，這個時候我是不可能再掛到２９日的號的，只好重新預約兩周以后的專家號�！�

　　不僅僅是網(wǎng)絡預約，傳統(tǒng)的電話預約線路也遭遇“塞車”。北京市民李先生通過１１４預約北醫(yī)三院的號，“前面幾百人，在線等半個多小時后放棄了，當時舉著手機聽了半個多小時，很無奈。”

　　在上海工作的徐琳告訴記者，一開始覺得比起傳統(tǒng)到醫(yī)院排隊掛號的方式，微信掛號確實方便，只要在手機上下載ＡＰＰ應用，注冊用戶名，便可預約掛號，可以省去跑腿、排隊、繳費等環(huán)節(jié)。不過試過幾次后發(fā)現(xiàn)，微信預約掛號是另一種形式的線上排隊，約專家的號太難了，一般得提前兩三周，按院方規(guī)定的放號時間緊盯著手機屏幕準備搶號，基本上專家號放出來不一會兒就沒了。