10月三級(jí)醫(yī)院門診取消靜點(diǎn)，到社區(qū)醫(yī)院靜點(diǎn)的患者逐漸增多，市民的很多醫(yī)療誤區(qū)也凸顯出來(lái)。記者走訪康安、通江、建國(guó)等多家社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題最嚴(yán)重的就是大家對(duì)抗生素過(guò)度依賴，甚至很多老人連胳膊腿疼都要求醫(yī)生給點(diǎn)些頭孢消炎。國(guó)家有明確規(guī)定，很多大家誤以為需要消炎的疾病禁止用抗生素，因?yàn)榭股夭粚?duì)癥會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大副作用。
患者憑經(jīng)驗(yàn)到社區(qū)醫(yī)院“點(diǎn)藥”
自從三級(jí)醫(yī)院門診取消靜點(diǎn)，很多患者憑著自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)社區(qū)醫(yī)院點(diǎn)藥，“給我點(diǎn)感冒藥”“給我點(diǎn)止咳藥”……也許是對(duì)社區(qū)醫(yī)生不夠信任，很多患者像到飯店點(diǎn)菜一樣“點(diǎn)藥”，連癥狀都不說(shuō)，直接就讓醫(yī)生開(kāi)藥，社區(qū)醫(yī)生仿佛被患者架空了。
康安社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生李麗娜每次都笑著跟患者講解，“靜點(diǎn)的藥品中沒(méi)有一種藥叫感冒藥，感冒要根據(jù)癥狀對(duì)癥治療，也沒(méi)有藥叫止咳藥，只是有一些藥有化痰的作用。”打個(gè)比方，患者理直氣壯地說(shuō)“給我點(diǎn)感冒藥”，就像去肯德基說(shuō)要一份肯德基一樣。
感冒發(fā)燒只相信抗生素
記者從多個(gè)社區(qū)醫(yī)院了解到，患者最大的誤區(qū)是過(guò)度依賴抗生素，也就是消炎藥。在不少市民眼中，消炎藥就是感冒藥的伴侶，甚至有些人感冒不吃感冒藥，也要點(diǎn)消炎藥。因?yàn)楦忻吧ぷ犹郏堑缴鐓^(qū)醫(yī)院要點(diǎn)消炎藥，但遭到醫(yī)生拒絕。小吳說(shuō)原來(lái)就是這么點(diǎn)的，“一瓶抗病毒的，一瓶抗生素，病都好了�！�
李麗娜曾在患者中做過(guò)調(diào)查，問(wèn)題很簡(jiǎn)單：“什么引發(fā)的感冒應(yīng)使用抗生素？”幾乎沒(méi)有患者能答上來(lái)。李麗娜說(shuō)，90%的感冒是由病毒感染引起的，抗生素對(duì)病毒并無(wú)作用。應(yīng)先做血常規(guī)，判斷感冒是由什么引發(fā)的。如果是支原體引發(fā)的，只能用阿奇霉素這一種抗生素。如果是病毒，不能用抗生素，只有細(xì)菌引發(fā)的感冒才應(yīng)該用抗生素。
有患者質(zhì)疑，“上次感冒時(shí)醫(yī)生就用的這幾種藥，為什么這次不能用？”李麗娜解釋，每次感冒致病原不一樣，所以不能一感冒就用上次用過(guò)的藥。
消炎藥并非萬(wàn)能 會(huì)產(chǎn)生抗藥性很可怕
幾天前，王大爺肩周炎犯了，到通江社區(qū)醫(yī)院要點(diǎn)頭孢消炎。醫(yī)生楊桂琴問(wèn)診了解到，他的肩周炎是干體力活導(dǎo)致的，不是細(xì)菌引起的。一番勸說(shuō)，王大爺才打消念頭。他說(shuō)，這么多年，認(rèn)為帶“炎”字的病就是跟炎癥有關(guān)，消炎藥就是什么炎癥都能消，頭孢是他用了幾十年的“萬(wàn)能藥”。楊桂琴說(shuō)，很多老人是肢體退行性變化導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰間盤突出等，應(yīng)對(duì)癥治療。
大醫(yī)院取消靜點(diǎn)后，一些患者拿大醫(yī)院醫(yī)生的診斷來(lái)社區(qū)靜點(diǎn)，但社區(qū)醫(yī)生看到診斷書(shū)上的醫(yī)囑是“口服消炎藥”。成女士說(shuō)：“感冒太難受，口服藥太慢，希望快點(diǎn)好，所以來(lái)輸液�！睏罟鹎俦硎�，“口服通過(guò)消化道吸收，而靜點(diǎn)通過(guò)血液吸收，雖然效果更快，但副作用更大�！�
在醫(yī)院門診，常見(jiàn)一些對(duì)抗生素產(chǎn)生抗藥性的患者。54歲的趙女士患慢性支氣管炎，一犯病就吃頭孢或阿莫西林。前一陣，趙女士患了肺炎，高燒不退，但對(duì)多種抗生素都產(chǎn)生了抗藥性，竟試了10余種抗生素都沒(méi)效果，幾近昏迷。
濫用抗生素副作用大
哈醫(yī)大一院呼吸內(nèi)科孔英君教授介紹，如果體內(nèi)沒(méi)有細(xì)菌而服用抗生素，會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎、骨髓等損傷。腸道內(nèi)有益菌會(huì)被破壞，嚴(yán)重影響腸道菌群平衡，摧毀大量益生菌，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)。如果兒童使用慶大霉素、丁胺卡那霉素等，會(huì)導(dǎo)致耳聾，成人可能會(huì)損傷腎臟；大量使用四環(huán)素，會(huì)損害肝臟，影響兒童牙齒和骨骼的發(fā)育。有研究表明，常用抗生素會(huì)使記憶力變差。
